一、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室基本介紹

　　檢驗(yàn)科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本，進(jìn)行檢驗(yàn)分析，并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告的一個(gè)臨床診斷科室，一個(gè)規(guī)劃科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)室，能為工作人員提供一個(gè)安全、高效的工作環(huán)境。

　　(1)醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)設(shè)備有：生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、血凝儀、尿沉渣、離心機(jī)、純水機(jī)、打印機(jī)、化學(xué)發(fā)光機(jī)、洗板機(jī)、顯微鏡、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、電腦等。

　　(2)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室要功能區(qū)間包括標(biāo)本接收區(qū)、急診處理區(qū)、體液采集區(qū)、儀器室、生化免疫分析室、艾滋病初篩室、藥品配制室、PCR實(shí)驗(yàn)室、微生物室、培養(yǎng)室、潔凈室等。除了以上功能區(qū)間外還包括純水間、清洗間、UPS不間斷電源間、學(xué)習(xí)室、會(huì)議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標(biāo)本庫、試劑庫、微生物培養(yǎng)室、微生物標(biāo)本處理室、微生物出報(bào)告室等。

二、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室平面設(shè)計(jì)

　　內(nèi)部空間規(guī)劃設(shè)計(jì)是否合理將直接影響工作流程、內(nèi)部溝通和工作效率。原則上是能相通的相通、能合并的合并，盡量減少不合理的人為障礙，把檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)成美觀、大方、安全、舒適、高效的場(chǎng)所。設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)充分考慮給排水系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、采光通風(fēng)冷暖系統(tǒng)，消毒感控系統(tǒng)的網(wǎng)管設(shè)施布局的合理性、影響實(shí)驗(yàn)室的安全性，甚至影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　1、檢驗(yàn)科宜設(shè)在門診樓，并應(yīng)自成一區(qū)，三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科面積不少于1200㎡，二甲醫(yī)院檢驗(yàn)科面積宜不少于800㎡，如果檢驗(yàn)科承擔(dān)較多的科研、教學(xué)任務(wù)，面積還應(yīng)適當(dāng)增加。

　　2、檢驗(yàn)科平面布局應(yīng)能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)有隔斷隔開，清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成，半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成，污染區(qū)主要由采血室、檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室組成。

　　3、檢驗(yàn)科應(yīng)人物流分開，人員和物品應(yīng)有獨(dú)立的出入口，特別是污物應(yīng)有專用出口，且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，不得走醫(yī)院客梯。標(biāo)簽：設(shè)計(jì)方案

　　4、為確保檢測(cè)工作的安全，生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室的要求，在實(shí)驗(yàn)室出口處設(shè)置非手動(dòng)洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高污染風(fēng)險(xiǎn)工作應(yīng)在二級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。

　　(1)HIV初篩實(shí)驗(yàn)室：分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，面積不宜小于45㎡。

　　(2)PCR實(shí)驗(yàn)室：分為試劑準(zhǔn)備室、樣品制備室、擴(kuò)增分析室，各實(shí)驗(yàn)室前要有緩沖間，PCR總面積不宜小于60㎡。

　　(3)微生物實(shí)驗(yàn)室：分為準(zhǔn)備室、緩沖間和工作區(qū)，面積不宜小于35㎡。

　　(4)采血區(qū)應(yīng)單獨(dú)成一區(qū)，采血窗口的長(zhǎng)度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門診數(shù)量確定，并適當(dāng)考慮將來發(fā)展需要。

　　(5)生化區(qū)在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生化機(jī)，生化機(jī)的更新?lián)Q代速度很快，在設(shè)計(jì)前應(yīng)與設(shè)備廠家聯(lián)系，確定設(shè)備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。

三、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)規(guī)劃方案

　　(1)室內(nèi)布置：為方便工作和儀器維修，在大型實(shí)驗(yàn)室中，采取房屋中間擺設(shè)大型和主要儀器設(shè)備的辦法，這不僅便于儀器工作時(shí)散熱、故障維修，而且便于清潔衛(wèi)生。標(biāo)本處理、分配、加樣和一些不需要上機(jī)操作小實(shí)驗(yàn)，則在墻邊工作臺(tái)上進(jìn)行。這樣布置對(duì)工作人員流動(dòng)和樣本的轉(zhuǎn)運(yùn)也十分方便。小型實(shí)驗(yàn)室因空間受限，工作臺(tái)一般設(shè)在墻邊。

　　(2)環(huán)境選擇：為方便患者和臨床科室送標(biāo)本，新檢驗(yàn)科醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室選擇了大樓二樓，樓下為急診科與收費(fèi)處等，樓上十二層集中了除感染科外的所有住院臨床科室，無論中晚班各種急診化驗(yàn)(日班另設(shè)有門診化驗(yàn)室)、還是日�；�驗(yàn)均十分合理方便。

　　(3)房間分配：現(xiàn)代檢驗(yàn)儀器設(shè)備朝著大型化、自動(dòng)化流水線方向發(fā)展，為此，我們打通原有的空間思路，從發(fā)展眼不定拉，采取了建立大型醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室為主的措施，在朝南房間把生化、免疫檢驗(yàn)室合并設(shè)講在一間。

　　(4)水源設(shè)計(jì)：所有的實(shí)驗(yàn)室都安裝了清潔池(獨(dú)立專用洗手池)和污染池(洗滌與染色用)，下水道均直接接入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。洗手池用腳踏式控制，不僅符合實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生要求，也比較耐用。污染池用于洗滌實(shí)驗(yàn)污物，為防濺做成了深水池。

　　(5)電源設(shè)計(jì)：實(shí)驗(yàn)用儀器及輔助用電設(shè)備事先進(jìn)行定位，裝配好電源插座，且和照明電源分開接線，互不干擾。重要儀器設(shè)備均配備不間斷電源(UPS電源)和專用接地線，并考慮預(yù)留了不少今后實(shí)驗(yàn)室發(fā)展可能會(huì)購置的儀器及臨時(shí)用電源插座。

　　(6)照明設(shè)計(jì)：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)照明設(shè)備以熒光燈為主，與工作臺(tái)面平行半隱形安裝在拋光天花板內(nèi);走廊上采用白熾燈，不同照明光源相結(jié)合，使實(shí)驗(yàn)室內(nèi)產(chǎn)生舒適、美感的視覺享受。檢驗(yàn)科大門、急診窗口、值班室配置醒目燈箱,方便群眾夜間查找。為有效地保護(hù)工作人員和避免標(biāo)本污染。細(xì)菌室按有關(guān)要求安裝4支30W紫外線燈，作為常用的消毒設(shè)備，也半隱形在天花板內(nèi)。

四、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室裝修設(shè)計(jì)要點(diǎn)

　　1、臨床檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)于近檢驗(yàn)科入口處;為門診服務(wù)的臨床檢驗(yàn)，應(yīng)有標(biāo)本采取室和等候處。

　　2、生化檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)通風(fēng)柜、儀器室(柜)、藥口室(柜)、防振天平臺(tái);并應(yīng)有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設(shè)施。

　　3、細(xì)菌檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)于檢驗(yàn)科的盡端。設(shè)無菌接種室時(shí)，應(yīng)有前室;如設(shè)培養(yǎng)基室，操作臺(tái)應(yīng)右側(cè)采光;接種室與細(xì)菌檢驗(yàn)室、培養(yǎng)基室之間應(yīng)設(shè)傳遞窗。

　　4、檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗滌設(shè)施，細(xì)菌檢驗(yàn)應(yīng)設(shè)專用洗滌設(shè)施;每一間檢驗(yàn)室至少應(yīng)裝有一個(gè)非手動(dòng)開關(guān)的洗滌池。

五、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)注意事項(xiàng)

　　1、檢驗(yàn)科一般可以分為：臨檢急檢區(qū)、標(biāo)本處理區(qū)、生化免疫區(qū)、血液分析區(qū)、細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室，有條件可以開發(fā)PCR實(shí)驗(yàn)室、遺傳實(shí)驗(yàn)室、放射免疫室等。

　　2、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分設(shè)準(zhǔn)備室、培養(yǎng)(接種)室、常規(guī)細(xì)菌室、潔凈實(shí)驗(yàn)室，潔凈實(shí)驗(yàn)室應(yīng)達(dá)到萬級(jí)潔凈室的標(biāo)準(zhǔn)。

　　3、檢驗(yàn)科設(shè)立血庫也應(yīng)分為三個(gè)區(qū)域(最少兩個(gè))儲(chǔ)血區(qū)、配血區(qū)、發(fā)血區(qū)(配發(fā)血可以用一個(gè)實(shí)驗(yàn)室)

　　4、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室臺(tái)主要用來放置實(shí)驗(yàn)儀器，不應(yīng)設(shè)立試劑架。水盆柜一般應(yīng)設(shè)立在靠墻側(cè)，一個(gè)實(shí)驗(yàn)室最少應(yīng)設(shè)立一個(gè)非手動(dòng)洗手裝置。

　　5、檢驗(yàn)科與外部環(huán)境做分隔。

　　6、檢驗(yàn)科內(nèi)部輕污染區(qū)與重污染區(qū)與潔凈區(qū)應(yīng)做分隔。

　　7、檢驗(yàn)科細(xì)菌室應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室的未端。

　　8、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室每一個(gè)房間最少有一個(gè)非手動(dòng)洗手裝置。

　　9、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室每一個(gè)房間最少設(shè)有一個(gè)醫(yī)用生化垃圾桶。

　　10、最少在三個(gè)區(qū)域要用到生物安全柜，HIV初篩室、PCR標(biāo)本處理區(qū)、細(xì)菌室接種區(qū)。

六、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室家具配置

　　1、實(shí)驗(yàn)室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、全木家具、鋼木家具三大類，全鋼家具外型美觀但價(jià)格偏高，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用，而鋼木家具比較適中，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的費(fèi)用預(yù)算選用合適的家具。 

　　2、實(shí)驗(yàn)臺(tái)面材質(zhì)主要有環(huán)氧樹脂板、實(shí)芯理化板和千思板三大類，因檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室使用的高溫設(shè)備不多，一般推薦使用實(shí)芯理化板臺(tái)面和千思板臺(tái)面。

　　3、實(shí)驗(yàn)臺(tái)在制作前應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況和工作需要來確定款式和長(zhǎng)/寬度，家具數(shù)量不足會(huì)影響工作開展，家具數(shù)量過多又會(huì)占用太多工作空間。

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